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梅毒的并发症有哪些
梅毒对组织的破坏性较大,严重影响着人们的身体健康。主要因为梅毒可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。所以在日常的生后中要做好预防工作,梅毒的并发症有哪些?
1. 黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎,是一种癌前期损害,应严格观察。
2. 神经梅毒发病缓慢,可发生脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。
3. 心血管病变可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。
4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒引起初发为正常皮色或粉红色丘疹,增长后呈瘤样或球团状,基底部有蒂可发生坏死、糜烂和溃疡,常有臭味好发于龟头、冠状沟、肛门大小阴唇、宫颈及阴道等处。
5、 银屑病:在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑薄膜现象,点状出血或多数小脓疱,以四肢伸面头皮和背部较多,自觉瘙痒,一般冬重夏轻病程较长。
6、 玫瑰糠疹:皮疹分布以躯干较多且分散存在,但多呈椭圆形淡红色斑,覆有糠状鳞屑长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑,而后再发较多皮疹有痒感,淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。
7、扁平湿疣:早期为表皮疣状增生,晚期中央组织坏死,乳头延长,真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润,呈袖口状排列,毛细血管增生,伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体,主要位于表皮内,少数位于浅血管周围。
一期梅毒患者,假如没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗,梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖、播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统,进而出现多种症状。在这个阶段,通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状,随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。
皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音沙哑,甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹,这是二期梅毒的基本特征。
二期梅毒的主要表现:可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状稍微的皮疹时,就要具体询问病史,以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多,因此传染性也较强。二期梅毒斑丘疹:特征是表皮角化过度,有中性多形核白细胞侵入真皮乳头,真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。
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三期梅毒:主要为肉芽肿性损害,血管变化较二期轻微,为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿,中间可有干酪样坏死,周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润,并有一些成纤维细胞和组织细胞,血管内皮细胞常有增生肿胀,甚至管腔堵塞。
梅毒的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内,干酪样坏死轻微或缺如,大血管不受累;树胶肿的病变广泛,可累及皮下,干酪样坏死明显,大血管亦常受累。
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