先天性梅毒的各期症状
先天性梅毒又称胎传梅毒,病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。那么,先天性梅毒的各期症状都有哪些?了解先天性梅毒的各期症状有助于患者判断病情严重情况与治疗时间。
长春肤康肤康性病医院的专家讲解:先天性梅毒的各期症状
1、早期先天性梅毒
早期先天性梅毒毒其发病症状相当于后天二期梅毒。
一般表现:严重的病例出生时可早产,出现肝脾肿大全身皮损、贫血血小板减少等表现;也有出生时表现正常或仅有低出生体重,在生后3周左右出现临床症状表现为发育、营养差,体重不增,消瘦、反应低下,皮肤皱褶、老人貌发热、贫血、病理性黄疸、血小板减少等表现。
(1)皮疹:皮疹与后天二期梅毒相似常见斑疹、丘疹皮疹数目多分布广、不痛不痒,且有多种形态:
①斑疹(玫瑰疹):多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂愈合后形成特征性的放射状瘢痕具有诊断意义。
②丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。
③扁平湿疣型:是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位融合而成的特殊形态,多见于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜烂及渗出物,含有大量梅毒螺旋体。
④梅毒性天疱疮较常见,多在掌跖部发生豌豆大小脓疱,基底呈暗红色或铜红色破溃后糜烂,有特征性。
(2)鼻炎:梅毒性鼻炎在黏膜损害中较常见,可见鼻黏膜肥厚、肿胀,有浆液性或脓血性分泌物及结痂,致鼻腔狭窄、堵塞,患儿呼吸及吸吮困难健康搜索,为先天性梅毒的特征之一。严重者可使鼻骨和鼻软骨受损致鼻根下陷形成马鞍鼻。
(3)骨骼损害:以骨、软骨炎及骨膜炎较常见,骨髓炎及骨膜炎引起肢体剧烈疼痛而使肢体呈假性瘫痪。
(4)其他:肝脾肿大、病理性黄疸和全身淋巴结肿大。淋巴结以肱骨滑车上淋巴结肿大较显著,还可有低蛋白血症、全身水肿毛发脱落脉络膜视网膜炎等。
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2、晚期先天梅毒
晚期先天梅毒表现在新生儿期较少见多发生于2岁以后,较常发生于7~15岁。其表现与后天三期梅毒相似,可分为2组:
(1)永久性标记:为早期(包括在母亲子宫内)或晚期病变对身体发育造成的损害所遗留,已无活动性,但具有特征性,如前额圆凸、佩刀胫(胫骨中部前缘骨膜增厚)特征性的郝秦生齿、桑葚齿、马鞍鼻、口腔周围放射状皲裂和瘢痕、锁胸骨关节质肥厚及视网膜炎等。
(2)活动性损害:具有活动性损害所致的临床表现包括实质性角膜炎(单侧/双侧角膜深在性浸润,角膜混浊,影响视力)、神经性耳聋、脑脊液异常变化、肝脾肿大、鼻或腭树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害鶒。中枢神经系统受累在早期较少见,可有脑膜脑炎或脑积水脑脊液中细胞数增多,蛋白升高,梅毒血清反应阳性。
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