妊娠合并梅毒不仅会伤害到孕妇还会对胎儿产生影响，对一个家庭来说，危害很大。妊娠合并梅毒若没有及时治疗，影响较大是孕妇肚子里的孩子，会造成流产、早产、死胎，即使顺利的分娩了，宝宝也有可能染上先天性梅毒。那么什么是妊娠合并梅毒呢?

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病，通过性交传染。目前，我国有流行趋势，不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需要3-4周的潜伏期，然后开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等，后果严重。

未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10%。

　病原体检查 在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液，放于玻片上置暗视野显微镜下观察。依据螺旋体强折光性的运动方式进行判断，可以确诊梅毒血清学检查。非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体确诊先天梅毒。

硬下疳(一期梅毒)：在大、小阴唇内侧或子宫颈部可见圆形或椭圆形硬结，表面糜烂，边缘稍隆起似软骨样硬，直径1～2 cm，表面有浆液性分泌物，含有大量梅毒螺旋体，传染性很强，可伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。妊娠期子宫颈因脆软及充血而易受损伤，使梅毒螺旋体入侵致病，硬下疳好发于子宫颈，一般在2～6周内自愈，故不易被发现。

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斑丘疹及生殖器扁平湿疣(二期梅毒)：硬下疳发生3周后，患者全身出现皮疹。外阴的丘疹常有一层鳞屑覆盖，丘疹顶部易被擦破，形成小圆形糜烂面。内含大量梅毒螺旋体。15%的孕妇在此期仍可见硬下疳。孕妇外生殖器、肛周附近可有扁平湿疣，但约25%的患者因病损轻微而被忽视。很多孕妇可无任何病史、局部病损或皮疹，直到出现死胎、死产或有严重先天梅毒的早产儿时才被发现。

妊娠晚期加强电子监护，了解胎儿宫内情况，密切观察胎心、胎动、有无阴道流血流液、宫缩等变化；临产后需持续胎心监护，发现异常应及时处理;产后婴儿需隔离，不母乳喂养，同时指导产妇回乳。婴儿出生后立即肌内注射苄星青霉素5万U/kg/周，根据血液RPR检查结果确定下一步治疗方案。

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